Ułożenie dzieci i poród
Na podstawie ułożenia płodów oraz innych czynników zostaje podjęta decyzja o rodzaju porodu. Decyzja ta powinna być wspólną decyzją lekarza i ciężarnej. Niestety w polskich realiach nie zawsze tak bywa.
Ciąża trojacza i z większą ilością płodów, w dzisiejszych czasach, są rozwiązywane za pomocą cięcia cesarskiego.
Ciąża bliźniacza może z powodzeniem zakończyć się cięciem cesarskim, jak i porodem siłami natury. Tak, tak, naprawdę :-).
Wskaźniki brane pod uwagę przez lekarzy podczas podejmowania decyzji o rodzaju porodu:
- Rodzaj ciąży mnogiej:
- jednoowodniowa-jednokosmówkowa,
- jednoowodniowa-dwukosmówkowa,
- dwuowodniowa-dwukosmówkowa,
- dwuowodniowa-jednokosmówkowa.
(Ciąża jednoowodniowa jest wskazaniem do cięcia cesarskiego)
- Nie główkowe ułożenie pierwszego dziecka.
- Przebyte operacje i zabiegi na macicy ciężarnej.
- Rozwój dzieci. (Jeżeli dziecko, które urodziłoby się jako drugie jest większe od pierwszego, to jest to wskazanie do cięcia cesarskiego).
- Łożysko przodujące.
- Przebieg samej ciąży i stan płodów.
- Inne medyczne wskaźniki.
Ułożenia dzieci: główkowe, miednicowe, poprzeczne i ich kombinacje.
- Oba są w ułożeniu główkowym - jeden ze wskaźników do porodu naturalnego
- Pierwszy jest w ułożeniu główkowym, a drugi w ułożeniu miednicowym
- Oba są w ułożeniu stópkowym lub miednicowym - jest to wskazanie do cięcia cesarskiego
- Pierwszy jest w ułożeniu miednicowym, a drugi w ułożeniu główkowym - raczej jest to wskazanie do cięcia cesarskiego
- Oba są w ułożeniu poprzecznym - wskazanie do porodu poprzez cięcie cesarskie
- Pierwszy w ułożeniu główkowym lub miednicowym, a drugi w ułożeniu poprzeczny - wskazanie do cięcia cesarskiego
- Pierwszy w ułożeniu poprzecznym, a drugi w ułożeniu główkowym lub miednicowym - wskazanie do cięcia cesarskiego
Jeżeli ciężarna nigdy wcześniej nie rodziła to jest to jeden ze wskaźników do cięcia cesarskiego.
Jak pisałam wcześniej ostateczną decyzję o rodzaju porodu podejmuje lekarz, a powyższe informacje nie obejmują wszystkich elementów branych pod uwagę.
Poród
Ciąża mnoga jest wskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego.